| 杨志英 和 lzy665 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| lzy665 |
| 发表于 2008-05-02 21:14:00 |
1# |
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谘询
病情描述（主要症状、发病时间）：
化验、检查结果（检查时间、内容）Ct所见：肝脏比较规整，包膜光滑，肝内胆管无增宽，肝内可见一团块状病灶影，边缘较清晰，最大径约13.6cm，增强后动脉期可见病灶边缘及
内部有小点状明显高密度强化，门脉期及静脉期强化范围显逐渐扩大。其它未见异常。诊断：符合肝内巨大血管瘤。
曾经治疗情况和效果：还没有治疗
想得到怎样的帮助：有什么法治疗，效果怎么样，因经济条件不好，还想知道需要多少费用，谢谢
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-05-07 15:57:00 |
2# |
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回复
你好，对不起这两天没看到此贴
最好能把CT片子扫描后发上来看看。
一般是可以手术切除或剥除。
费用大概在2-3万左右
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-07 23:07:00 |
3# |
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谢谢杨大夫，我发片子过去你看看吧，请问有什么的办法治疗此病，什么时候能挂上你的号，真的谢谢了，
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-07 23:41:00 |
4# |
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一个六张，
帖子相关图片：
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-05-08 09:12:00 |
5# |
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回复
你好
巨大的右肝血管瘤，现在必须手术切除了，这种血管瘤最好作血管瘤剥除术，对肝损害相对小。
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-08 21:37:00 |
6# |
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谢谢杨大夫，不知剥除术危险大吗，它与手术有什么区别呢，你什么时间能给予治疗啊，谢谢大夫！
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-05-09 02:23:00 |
7# |
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回复
你好
关于血管瘤的一些问题，你可以参考我写的科普小文章和典型病例。
如果你愿意到我们这手术的话，我可以帮你安排一下。
杨志英
--- 杨志英大夫 于2008-05-09 02:24 编辑过本帖.
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-09 09:52:00 |
8# |
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谢谢杨大夫，我和病人商量一下，如果她同意我再和你联系，多谢了。
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-10 15:34:00 |
9# |
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杨大夫你好，病人仍然非常关心术后效果和费用问题以及需要住几天院，因为她的经济状况实在是太差了，你说的2-3万是全部费用吗？真的不好意思了，请杨大夫给予详细谈谈，真的感激不尽，谢谢！
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-05-12 09:47:00 |
10# |
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回复
你好
住院手术的全部费用大概在2-3万左右。
血管瘤是个良性病变，手术后就治愈了。
如果顺利的话，大概在两周左右。
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-13 21:44:00 |
11# |
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谢谢杨大夫，我们知道了，我先做病人的思想工作，等她想通了，在和你联系，谢谢！
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| lzy665 |
| 发表于 2008-05-13 21:57:00 |
12# |
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请问杨大夫，病人很害怕手术，是不是手术很危险，不动手术行吗？有没有更好的办法啊？
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-05-14 20:26:00 |
13# |
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回复
你好
手术是有一定的风险的，就像阑尾炎手术也会有危险一样。
象这个病人的情况，非手术治疗都不会收到太好的效果。手术是根治的唯一办法。
其实手术并没有你们想象的那么可怕。
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-06-29 22:03:00 |
14# |
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你好，杨大夫：
这些天我们一直没有做通患者的思想工作，她很惧怕手术，前几天她又做了个B超，结果是5*4cm,比第一次17cm小了很多，她不信，换个地方又做了一次是15cm,也比第一次小了，这是不是意味着在变小，继续观察行吗？
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-07-05 22:52:00 |
15# |
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回复
你好
最近家里有事情，回老家了，没能及时回复。
B超测量巨大肝血管瘤会有较大的误差，17和15cm都是有可能的。因为血管瘤并不完全是球形的，超声测量大小可依血管瘤内血液充盈程度、不同的测量方法和不同工作人员的手法而有一定的出入。
主要是看病人的症状是否明显，还有就是发展情况。
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-07-06 13:34:00 |
16# |
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谢谢杨大夫：
您看了我发过去的增强ct,是5*4com,还是和15和17相近呢？患者说在这之前，她曾经骑电车摔过一次，当时她也没有感到胸部疼痛，现在她想：是不是肝损伤？
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-07-06 16:11:00 |
17# |
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回复
你好
从上面的CT看，血管瘤大小在17、18cm左右。
是不是肝损伤不好说。
杨志英
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| lzy665 |
| 发表于 2008-07-08 22:51:00 |
18# |
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谢谢杨大夫：
这些天患者吃些保肝的中药，现在患者只是偶尔有点胀感，其他没有什么症状, 你说B超测量巨大肝血管瘤会有较大的误差，那么如何才能看出它的发展情况啊?
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| 杨志英 |
| 发表于 2008-07-09 08:52:00 |
19# |
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回复
你好
到这么大了，要仔细观察血管瘤的变化，就需要CT检查对比了。一般来说这么大的血管瘤就手术了。
杨志英
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