结直肠癌肝转移分几种情况：

1,孤立的肝转移灶与原发结直肠肿瘤同时发现；

2,多发的肝转移灶与原发结直肠肿瘤同时发现；

3,原发肿瘤切除后随访治疗期出现孤立或多发的转移灶；

对于结直肠癌肝转移的手术时机目前还有一定的争议，个人意见：

1,对于同时发现，经评估能同期完全切除孤立或多发肝转移灶的，进行同时的原发癌和转移癌的切除；

2,肝转移灶广泛转移，无法同期切除的，可先行原发癌切除，术后进行介入治疗+化疗等综合治疗，观察疗效及有无新发病灶出现，再作二期手术切除肝转移灶；

3,对于随访起出现的肝转移灶，可先行上述的综合治疗2-3月观察治疗效果及有无新发病灶出现，再决定是否行肝转移癌的手术治疗。